Clinique

Les aspects cliniques sont très variés.

L'atteinte cutanée réalise :

• l'intertrigo : lésion siégeant au niveau des plis, s'étendant symétriquement de cahque côté du pli, avec une peau rouge suintante, recouverte d'une pellicule blancâtre, parfois surinfectée, prurigineuse ou douloureuse.
• le granulome à Candida : observé chez les nourrisson : nodules dermiques rouges confluant en placards surélevés recouverts de croûtes sous lesquelles le derme est hémorragique et papillomateux. Le granulome est toujours secondaire à une candidose intestinale. Son pronostic est sombre (50% de morts)
• Les lévurides : lésions allergiques stériles.

L'atteinte des ongles

Elle est constituée essentiellement par un perionyxis avec bourrelet rouge et pus, les lésions s'étendant secondairement à la base de l'ongle.

L'atteinte des muqueuses

Elle se fait à partir des levures saprophytes dant la virulence s'exacerbe en particulier à l'occasion d'une modification de la flore locale.

Au niveau de la muqueuse digestive, selon le niveau :

• muguet buccal : lésion érythémateuse avec tâches blanchâtres plus ou moins étenduées (langue palais, gencives, joues, pharynx) s'accompagnant souvent de perlèche (atteinte des lèvres)
• langue noire dépapillée
• des troubles intestinaux allant de la simple diarhée à un tableau d'entérite aiguë. Cette localisation est particulièrement importante, car elle constitue e point de départ obligatoire de toutes les candidoses profondes endogènes.

Au niveau des muqueuses génito-urinaires

• Chez la femme : des simples leucorrhées aux vulvo-vaginites
• Chez l'homme : balanite avec ou sans uréthrite.

Des troubles pulmonaires surtout d'ordre allergique.

Les Candidoses profondes

• endogènes : toujours secondaires à la localisation intestinale
• exogènes : par introduction accidentelle des levures lors d'un acte chirurgical.

Elles réalisent

une septicémie avec fièvre oscillante, alétration de l'état général et hémocultures positives

une septicopyohémie : associant à la septicémie des foyers viscéraux, abcès rénaux, hépatiques, cérébraux

une endocardite : (chirurgie cardiaque, fièvre, splénomégalie)